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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🥕保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🕠处方全面应用，医保基金对创🆓新药的支出🙎大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🏐发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🚻障局局长章轲在发👾布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🥠保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🤠基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🎂享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基✂本医保参保长效机制不断健全完🔼善，医疗救🔸助每年资助参保约8000万人。职工和居民🧤住院费用目录内基金🔰支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🖨济保障和普通门🎵诊费用统筹🧗保障机制全面建立。长期🍢护理保险制度试点深入推🥩进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗💋保障局副局长👭李滔透露，2024年，基本医保基🏕金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🤕下降5%左右。

　　国家医疗保障😄局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治🌊理过程中，国家医保局主🚝要采取了四方面措施：一是组织🔇开展药品集📴中带量采购；二是实施挂网👣药品价格专项治理；三是滚动推进📒医药价格🥕风险处置；四是开展零售药♊店线上线下价格比🥜较。

　　集采方面，2018年以来，国🐷家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开👎展了省级🅾和省际联盟集采，形成了协同补💅充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🌼虚高的有效途径，推动了行业秩序⏺逐步规范，降低了群💨众用药负担，促进群众用药质🎇量和可及性的⏳整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🍁过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🙁群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫😝人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入🥕了医疗保障与救助🚘的范围。

　　居民医保政策🔹范围内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项🐧医保帮扶政策惠及困难群📉众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🔄推进科技赋能。全国统一的医保信🌥息平台全面建成，医🖋保业务编码标准全国统一，医保智🐰能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🐳子处方全面应用，群🔘众就医购药更加便捷。跨省异地就😂医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🍍地就医住院费用直接结🍉算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会🍐上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🕺谈判新增药品，也💊就是通俗理解的创新药的支出😯大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🗾部门制定支持创新📰药高质量发展的若🥙干措施，坚持医保药品目录🌛动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🙃保目录，“十四五”以来累计402种药品👍进入目录。

　　此外，医保部门持续🎸深化医保支付方式改革，制🏒定按病种付费方案2.0版，建立完善🚜特例单议和数据工作组等配👯套机制，在引导资源配🖇置同时支持🎀医疗技术创新。印发30批医疗服务🌩价格项目立项指南，促进更多体现新📼质生产力的新技术、新设备🍮进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业📖健康保险🥛创新药目录，目前一共有超过100个药🍜品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🈺的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🙄稳健。截至2024年底，医🛋保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金✉运行监测不断强化。基金监管🐰体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🆓检查等措施常态化🌒综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🧗坚决扛起维护医保基金安全💯政治责任，持续加🐨大监管力度，健全完善飞🍫检工作机制，以零容💘忍的态度严厉打击各种形😩式的欺诈骗保🚑行为，切实看护😏好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化📜药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🤝心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 瀧本雫葉）