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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保💣率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方💉全面应用，医保基金对创新药的📻支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长章🔼轲在发布会上透露🕎，“十四五”期间，基本医疗保险🆕参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参🎀保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🚖参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资助🐀参保约8000万人。职工🤷和居民住院费用目录内基金🐊支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🐤济保障和普通😛门诊费用统筹保🎧障机制全面建立。长期护理保险🤬制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局👫副局长李滔透露，2024年，基本医🗼保基金支出2.98万亿元，患者个人🧢负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障✋局副局长施子海介绍，这几年，在深🍫化药品价格治理过程中，国家医保局主要📭采取了四方面措施：一是组织开展🎡药品集中带量采购；二是实🥐施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医🚣药价格风险处置；四是开展零📽售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继😄开展了省级和省际联🧞盟集采，形成了协🚇同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🕑治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序🧒逐步规范，降低♊了群众用药负担，促进群众用药质量✏和可及性的整体提😅升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过⏸医疗救助渠道资助了3.5亿🐣人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🌛人口和脱贫人口参📅保率始终稳定在99%以上，及时将🛤困难群众纳入了🎗医疗保障与救助的范围。

　　居🛡民医保政策范围内住院费✝用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🕤障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🏅保帮扶政策惠及困难群众😕就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🏰更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🍸家医保局积极推进科技赋能。全🌦国统一的医保信🕖息平台全面建成，医保业务编码标准全国统👬一，医保智能管理❕水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🤱和电子处方全面应用，群众就医购药更🌲加便捷。跨省异🌶地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就💫医住院费用直接🔅结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章🍕轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基📳金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🖼的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🔖制定支持创新药高质🉐量发展的若干措施，坚持医保药📧品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🔫目录，“十四五”以来累计402种🏷药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医🍳保支付方式改革，制定按病种付🐦费方案2.0版，建立完🕜善特例单议和数据工👳作组等配套机制，在引导资源配置同🍥时支持医疗技🏣术创新。印发30批医疗服🚋务价格项目立项指南，促进更多体现新🌂质生🍭产力的新技术、新设备进入临🕜床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设😒立了商业健康保险创新药🧞目录，目前一共有超过100个药品申报了创🌐新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金📽的安全网不断织密扎牢，基金运行持🅿续稳健。截至2024年底，医保🏅统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管✊体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检📋查等措施👂常态化综合推进，累计追回医保基🎐金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🍥决扛起维护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞🤑检工作机制，以✌零容忍的态度严厉打🐄击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群😿众的“看病钱”“救命钱”。持🕞续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🥅深入人心。(完)

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田畑百子/川嶋夏樹/逢澤真里亞/小島南

（青岛日报／观海新闻记者 一心惠里香）