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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🔋保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和✉电子处方全面应用，医保基😎金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🕋新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保⏩障局局长章轲⏸在发布会上透露，“十四五”期间，基本💷医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基⛅本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🌰次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🤩效🍝机制不断健全完善，医疗救助每年🍾资助参保约8000万人。职工和居民住院🤛费用目录内基📟金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职⏱工医保门诊共济保障和普通门诊🌷费用统筹保🏛障机制全面建立。长期护理保险制♓度试点深入推🌯进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国☔家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比🔯下降5%左右。

　　国家医疗保障♌局副局长施子海介绍，这几年，在深化📅药品价格治理过程中，国家医保🔪局主要采取了四方🍳面措施：一是组🥠织开展药品集中带量采购；二是✊实施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进🦌医药价格风险处置；四是开🔽展零售药店线📍上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🍴面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🔏展了省级和省际联🎞盟集采，形成了🍍协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集🚾采是治理价格虚高的有效途径，推✈动了行业秩序逐步规范，降🍱低了群众用药负担，促进🚺群众用药质量和可及性💰的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助🚹渠道资助了3.5亿人次👬困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🤔人口和脱贫人🦆口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难🥏群众纳入了医疗保障与救助的🥕范围。

　　居民医保🏛政策范围内住院费用报销🐞比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及困🌇难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🚦加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信🚂息平台全面建成，医保业务📴编码标准全国统一，医🌛保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电😔子处方全面应用，群众就医✅购药更加便捷。跨省异地🔋就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异👈地就医住院费用直🌊接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热👺词之一。

　　章🧛轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金⤴对医保谈判新增药品，也就是通🗝俗理解的创新药的支出大幅增加⭐，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保👚部门制定支持创新🦍药高质量发展的若干措施，坚持医🍭保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🙃目录，“十四五”以来累计402种🆓药品进入目录。

　　此外，医保部⏰门持续深化医保支付方式改革，制💵定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单🐇议和数据工作组等配套机制，在引❌导资源配置同时支持医疗技术创新🙍。印发30批医疗服务价🕯格项目立项指南，促进更多体🛵现新质生产力的新技术、新设备进入临😜床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🦒商业健康保险创😻新药目录，目前🎍一共有超过100个药品申报了创新㊗药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🔽全网不断织密扎牢，基金🥜运行持续稳健。截至2024年底，医保🖖统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🔶不断强化。基金监管🛤体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🆓和飞行检查等😮措施常态化综合推进，累计😃追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🚴起维护医保基金🚼安全政治责任，持续加大监管力♊度，健全完善飞检🚡工作机制，以零容忍的态🛺度严厉🔞打击各种形式的欺诈骗保🌃行为，切实看护😗好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药⏹品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🌖入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Ines Lenvin）